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糖尿病で専門医の受診が人生を変えた事例

目の具合が悪くなってから2年、経過観察のみで不安があった。

・糖尿病と診断され、通院していた。
・医師の方針で血糖コントロールのみ行い、経過観察していたが、視力が低下してきている。
・詳しい説明がなく、治療方針に不安があった。

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セカンドオピニオンサービスを受け紹介された専門医に治療を受けることになった。

・セカンドオピニオンサービスで実績豊富な眼科医の紹介を受けた。
・「糖尿病網膜症※ 」についてと、手術という選択肢の説明をうけた。
・丁寧な説明により安心して手術を選択することができ、経過は良好である。

目の具合が悪くなってから2年、（手術を受けて）初めて視力の低下が止まった。

糖尿病網膜症について

糖尿病の三大合併症の１つに、「糖尿病網膜症」という病気があります。

糖尿病患者の40％が併発し、適切な治療を受けないと失明することもあります。

では、「糖尿病網膜症」とはどんな病気でどんな備えが必要なのか？詳しく見ていきましょう。

視覚障害者６人に１人は糖尿病

視覚障害者のうち6人に1人は糖尿病によるものだということをご存知ですか？

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実は糖尿病の合併症の1つである網膜症がその原因として挙げられるのです。

緑内障 21%
糖尿病網膜症 16%
網膜色素変性 12%
黄班変性症 9%
その他 42%

視覚障害の原因疾患

網膜症の発症率は、糖尿病を未治療で放置する期間が長いほど高まります。

目の症状が出る前の段階で、専門医による糖尿病治療を行うことが重要なのです。

【糖尿病を未治療で放置した場合】
網膜症の発症率
●7～10年 ➢ 50％
●15～20年 ➢ 90％

糖尿病網膜症発症のメカニズム

網膜は、目の中に入ってきた光を刺激として受け取り、脳の視神経に伝達する組織です。

カメラに例えると、フィルムの役割をしています。

糖尿病にかかると、血液中の糖分が多い状態が続き、その糖が血管に障害を与えるようになります。

糖尿病網膜症の初期段階では、網膜にある細く障害を受けやすい血管がつまったり、出血したりするようになります。

更に進行し、もともとある血管が障害を受けて機能しなくなってくると、栄養分などを届けられなくなるため、新しい血管が作られます。

この血管はとてももろく、出血や成分の漏れをたびたび起こします。

フィルムの役割をする網膜の血管に障害が起こり、視界がかすむ、視力の低下などの症状の原因になります。

治療方法は、初期段階は｢薬物療法｣｢食事療法｣｢運動療法｣で、血糖をコントロールし、網膜症の発症や進行を防ぎます。

同時に、定期的な眼科の検査で目の状態を一緒に見ていく必要があります。

進行すると、手術などの治療が必要になってきます。

参考文献

・病気がみえるvol3 糖尿病･内科･内分泌

発行所：株式会社メディックメディア 編集：医療情報科学研究所 発行者：岡庭 豊

・なぜ？どうして？ 内分泌･代謝･腎･泌尿器

発行所：株式会社メディックメディア 編集：医療情報科学研究所 発行者：岡庭 豊

参考ウェブサイト

・日本眼科学会雑誌 118: 495-501,2014

http://journal.nichigan.or.jp/Disp?style=abst&vol=118&year=2014&mag=0&number=6&start=495

・日本眼科医会

http://www.gankaikai.or.jp/press/pdf/2005.pdf

http://www.nichigan.or.jp/public/disease.jsp

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